يُعد كسر عظمة الترقوة من الإصابات الخطيرة التي قد يتعرض لها الإنسان، حيث يمكن أن تؤدي إلى تعطيل الحركة والقدرة على استخدام الذراع بشكل صحيح؛ في هذا المقال من معلومة مفيدة، سنتحدث عن أعراض كسر عظمة الترقوة وكيف يمكن التعرف عليها، بالإضافة إلى بعض النصائح حول كيفية تجنب هذه الإصابة.
أعراض كسر عظمة الترقوة
عظمة الترقوة هي الموجودة في الجزء العلوي من الجدار الصدري أسفل العنق، على جانبي عظمة الصدر، أعلى الضلع الأول على جانبي جدار الصدر الأمامي؛ دورها هو الحفاظ على حركة الكتف، وإذا أصيبت العظمة بكسر تظهر أعراض شديدة الألم على النحو التالي:
- ألم حاد ووخز في المنطقة المصابة، ويزداد هذا الألم عند محاولة تحريك الذراع.
- كما قد يصاحب الكسر حدوث انتفاخ وكدمات في المنطقة المصابة وصعوبة في الحركة والتحرك بالذراع.
- قد يشعر المريض كذلك بأن الذراع تتدلى أو تشعر بالثقل.
- وفي بعض الحالات قد يشعر المريض بتنميل أو ضعف في الذراع واليد بسبب تلف الأعصاب والأوعية الدموية المحيطة بالترقوة.
كيفية التشخيص
يتم تشخيص كسر الترقوة عادةً بواسطة الطبيب المختص في الإصابات العظمية، وذلك من خلال:
- الفحص السريري والاستناد إلى الأعراض والتاريخ الطبي للمريض.
- وقد يتطلب التشخيص عمل بعض الفحوصات الأكثر دقة للتأكد من وجود الكسر وتحديد موقعه وشدته.، مثل:
- الأشعة السينية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
أسباب حدوث الإصابة وعوامل الخطر
- تتنوع أسباب كسر عظمة الترقوة بين الكبار والأطفال، فبالنسبة للبالغين:
- يمكن أن يحدث الكسر نتيجة الإصابة المباشرة بالذراع أو الكتف، أو نتيجة سقوط على الذراع بطريقة خاطئة.
- وفي بعض الحالات، يمكن أن يحدث شرخ نتيجة الإجهاد المتكرر للعظمة، كما يحدث في بعض الحالات المرتبطة بالأنشطة الرياضية المكررة.
- وتتضمن بعض العوامل التي تزيد من خطر حدوث كسر عظمة الترقوة عند الكبار، مثل الهشاشة العظمية والإصابة بأمراض مثل التهاب المفاصل والأورام العظمية.
- وفي حالة الأطفال، من المحتمل أن يكون الكسر ناتج عن أحد الأسباب الآتية:
- نتيجة الولادة الصعبة أو الحركات العفوية الخاطئة للذراع خلال النمو في الأشهر الأولى من الحياة.
- نتيجة السقوط من ارتفاع أو الاصطدام بشكل مفاجئ بجسم ثقيل.
مضاعفات كسر الترقوة
يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة جراء كسر الترقوة إذا لم يتم التشخيص والعلاج بشكل صحيح وفي الوقت المناسب؛ وتختلف المضاعفات المحتملة حسب شدة الإصابة ونوع الكسر وموقعه؛ ومن المضاعفات الشائعة لكسر الترقوة:
- تشكل الجلطات الدموية: بسبب القلة في الحركة بعد الإصابة، مما يؤدي إلى احتمالية حدوث مرض يسمى “الجلطة الدموية العميقة”.
- التهاب العظم: نتيجة للعدوى في موقع الكسر، ويمكن أن يؤدي إلى تلف العظام وتأخر الشفاء.
- قلة الحركة: حيث تتقلص العضلات والأربطة المحيطة بالترقوة بسبب الراحة الطويلة وعدم الحركة، مما يؤدي إلى صعوبة استعادة الحركة الطبيعية للذراع بعد الشفاء.
- تشوه العظام: في بعض الحالات، بسبب عدم وضع العظم في مكانه الصحيح أثناء الشفاء، ويمكن أن يؤدي إلى تقليل وظيفة الذراع بشكل دائم.
- تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية: يحدث في بعض الحالات النادرة، ويؤثر على وظيفة الذراع ويتطلب علاجًا جراحيًا.
- التهاب المفاصل: الذي يمكن أن يؤدي إلى ألم مزمن وتقليل وظيفة الذراع.
- العدوى: بسبب الجرح المفتوح، وتتطلب علاجًا جراحيًا ومضادات حيوية للتغلب على العدوى.
انفصال عظمة الترقوة
البعض يعاني من انفصال عظمة الترقوة لكنها حالة نادرة:
- هي حالة نادرة وخطيرة تحدث عندما ينفصل العظم عن المفصل في عظمة الترقوة؛ ويمكن أن يحدث نتيجة لإصابة مباشرة وشديدة على الذراع أو الكتف، مثل حادث سيارة أو سقوط من ارتفاع، أو نتيجة رياضة عنيفة.
- تتراوح أعراضه من الألم الشديد والتورم والكدمات، إلى عدم القدرة على استخدام الذراع بشكل طبيعي، وتشوه الذراع والكتف.
- في الحالات الشديدة، قد تتسبب الإصابة في تلف العصب أو الأوعية الدموية في المنطقة.
- تتطلب العلاجات المتاحة إجراء جراحي عاجل لإعادة وضع العظمة في مكانها الصحيح وتثبيتها؛ وعادةً ما يتم ذلك تحت التخدير الكامل، ويمكن أن يتطلب العلاج فترة نقاهة طويلة بعد الجراحة، تشمل العلاج الطبيعي والراحة والتدريج في ممارسة النشاط البدني.
ورم في عظمة الترقوة
هي حالة يصفها الأطباء عندما يتم اكتشاف تضخم في الغدد الليمفاوية في منطقة تقع فوق عظمة الترقوة. وتحدث هذه الحالة كآلية دفاعية من الجهاز المناعي للجسم رداً على عدوى أو مرض معين.
- تشمل أسباب تضخم الغدد الليمفاوية فوق عظم الترقوة:
- العدوى بالفيروسات والبكتيريا.
- الأمراض السرطانية.
- الالتهابات المزمنة.
- وعادةً ما يكون التضخم مصحوبًا بأعراض أخرى مثل:
- الحمى.
- الألم.
- فقدان الوزن.
عظمة الترقوة عند المرأة
لا تختلف عظمة الترقوة كثيرًا بين الرجال والنساء، حيث تقع في نفس الموضع في الجزء العلوي من الذراع وتربطه بالجذع. وتتكون عادةً من قطعتين من العظم تندمجان معًا خلال فترة النمو الجنيني:
- على الرغم من أن بنية عظمة الترقوة لا تختلف بين الرجال والنساء، إلا أنها يمكن أن تتأثر بحجم وشكل الذراع والكتف بسبب العوامل الجنسية والهرمونية.
- يمكن أن يؤدي نقص الكالسيوم والفيتامينات الأخرى أثناء الحمل والرضاعة إلى ضعف العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور، وهو أمر يمكن أن يؤثر على صحة وسلامة العظام بشكل عام، بما في ذلك عظمة الترقوة.
علاج كسر الترقوة عند الرضع
تكون عظمة الترقوة لينة وغير متماسكة عند حديثي الولادة، مما يسمح بحرية حركة الذراع والكتف؛ وتتميز بقابلية التشكل والنمو السريع خلال الأشهر الأولى من الحياة.
- يعتبر كسر الترقوة من الإصابات النادرة عند الرضع، ويتم علاجه عادةً باستخدام الجبيرة المرنة، التي تسمح بتثبيت العظمة المكسورة في مكانها دون تحريكها، ويتم تثبيتها لمدة 2-4 أسابيع، ثم يتم إجراء فحص للتأكد من شفاء الكسر.
- وفي بعض الحالات النادرة، قد يحتاج الرضيع إلى جراحة لإصلاح الكسر إذا كان الجبيرة لم تساعد في استعادة العظمة المكسورة إلى وضعها الطبيعي.
- وبعد إزالة الجبيرة المرنة، يحتاج الرضيع إلى العلاج الطبيعي لتحسين حركة الذراع والتقليل من التشنجات العضلية.
تجبير عظمة الترقوة للكبار
هو إجراء يهدف إلى تثبيت العظمة المكسورة في مكانها وتقليل حركتها، مما يساعد على شفاء الكسر:
- يتم التجبير عادةً باستخدام جبيرة خاصة تغطي المنطقة المكسورة، وتصمم بشكل يتناسب مع حجم وشكل الذراع والكتف.
- يتم تثبيت الجبيرة بواسطة الأشرطة والرباطات المختلفة، وعادةً ما يتم وضع ضمادة تحت الجبيرة للحد من الانزلاق.
- ويعتمد نوع الجبيرة المستخدم على شدة الكسر وموقعه، وقد يحتاج البعض إلى جبيرة جراحية تتطلب الجراحة والتخدير العام.
- عادةً ما يلزم تجبير عظمة الترقوة لمدة 4-6 أسابيع، وبعد ذلك يتم إجراء فحص للتأكد من شفاء الكسر.
تمارين عظمة الترقوة
تمارين عظمة الترقوة هي مجموعة من تمارين العلاج الطبيعي التي تساعد على تقوية عضلات ومفاصل الذراع والكتف، وتحسين حركة الذراع والتقليل من التشنجات العضلية. وهذه بعضها:
- تمارين التمدد: يتم تمديد الذراع وإمالتها بشكل مستقيم، وإبقاء الذراع في هذا الوضع لمدة 10-15 ثانية، ثم تكرار هذه التمارين حوالي 10-15 مرة.
- تمارين الإحكام: بالضغط على الكرة الصغيرة بين يدي الشخص، والضغط بشكل متكرر لمدة 5-10 ثواني، ثم الإفراج عن الكرة. وتكرر حوالي 10-15 مرة.
- تمارين الدوران: بوضع الذراع بزاوية 90 درجة، وتدويره بشكل دائري في اتجاه عقارب الساعة وضد عقارب الساعة ببطء، وتكرر حوالي 10-15 مرة.
- تمارين الرفع: رفع الذراع ببطء حتى تكون مستوية الكتف، والإبقاء على هذا الوضع لمدة 5-10 ثواني، ثم الإفراج ببطء، وتكرر حوالي 10-15 مرة.
- تمارين الاحتكاك: الاحتكاك بين الجزء السفلي من الذراع والجزء العلوي من الصدر، بإمالة الذراع بشكل مستقيم وتحريكها بشكل دائري، وتكرر حوالي 10-15 مرة.
- تمارين الاستطالة: وضع الذراع المصابة خلف الظهر، وإمدادها باتجاه الأعلى، والإبقاء على هذا الوضع لمدة 15-30 ثانية، ثم الإفراج ببطء، وتكرر حوالي 10-15 مرة.
تكلفة عملية الترقوة
تستخدم هذه العملية عادة في حالات عدم الاستجابة للعلاج الطبيعي (التمارين) والأدوية أو في حالات الإصابة الشديدة بأمراض المفاصل؛ والجدير بالذكر أن هناك عدة أنواع من عملية الترقوة، وأن الجراح يختار النوع المناسب بناءً على حالة المريض وشدة الإصابة. ومنها:
- ترقوة كتف عادية: وتتضمن استبدال الكتف الطبيعي بمفصل صناعي بشكل كامل.
- ترقوة كتف جزئية: وتشمل استبدال جزء من المفصل الطبيعي بمفصل صناعي.
- ترقوة كتف معدلة: وتتضمن تعديلات خاصة للمفصل صناعي تتناسب مع حالة المريض.
- ترقوة كتف بدون جراحة: أي حقن مواد مثل السائل الزليلي الصناعي في المفصل الطبيعي لتحسين حركة الكتف.
ويمكن أن تتراوح تكلفة عملية الترقوة في المملكة العربية السعودية بين 70,000 ر. س. إلى 150,000 ر. س؛ وربما أكثر.
اضرار عملية الترقوة
تتضمن الأضرار المحتملة لعملية الترقوة ما يلي:
- خطر العدوى.
- نزيف بعد الجراحة.
- تشكل جلطات الدم.
- تفاعلات تحسسية بعد الجراحة.
- عدم تحمل المفصل الصناعي.
- فشل عضلات الكتف في العمل بشكل صحيح.
علاج عظمة الترقوة بالاعشاب
- لا يوجد علاج معتمد علمياً لعظمة الترقوة باستخدام الأعشاب، ومع ذلك، فإن بعض الأعشاب يمكن أن تساعد في تخفيف الألم والتورم، مثل:
- الزنجبيل.
- الكركم.
- العرقسوس.
- البابونج.
ويمكن تناول هذه الأعشاب عن طريق الفم على شكل مستخلصات أو شاي، أو استخدامها بشكل خارجي في صورة مراهم.
الوقاية من كسر الترقوة
يمكن اتخاذ بعض الإجراءات الوقائية للحد من خطر كسر الترقوة، ومن هذه الإجراءات:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم.
- تجنب السقوط.
- تجنب الرياضات الخطرة.
- استخدام وسائل الحماية عند ممارسة الأنشطة والرياضات الخطرة.
- الحفاظ على الصحة العامة.
- الفحص الدوري من قبل الطبيب.
أسئلة شائعة
ماذا يوجد تحت عظمة الترقوة؟
توجد بعض الأنسجة والهياكل التي تساعد على دعم حركة الكتف تحت عظمة الترقوة، وهذه الأنسجة تشمل: الأوتار، والكبسولة الكتفية، والأنسجة الدهنية، والعضلات، والأعصاب، والأوعية الدموية.
بعد كسر العظام هل ترجع قوية كما كانت؟
تعتمد قوة العظام بعد الشفاء على عدة عوامل، مثل مكان الكسر ونوع الكسر وطريقة علاجه ووقت الشفاء؛ وعادةً ما يستغرق الشفاء الكامل بين 6 إلى 12 أسبوعًا تقريبًا في العظم الصغير، في حين يستغرق الشفاء فترة أطول إذا كان الكسر في العظام الكبيرة مثل العظمة الكتفية.
باختصار، يعد كسر عظمة الترقوة إصابة شائعة تحتاج إلى رعاية طبية وعلاج فوري؛ ويتعين التحلي بالصبر خلال فترة الشفاء التي قد تستغرق بضعة أسابيع، ومن المهم اتباع تعليمات الطبيب المعالج والمشاركة في جلسات العلاج الطبيعي لاستعادة حركة الكتف والقوة العضلية، ويمكن الوقاية من أعراض كسر عظمة الترقوة باتباع الإجراءات الوقائية، والاستفادة من مقالاتنا الطبية في معلومة مفيدة .
المصادر
